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08
2024
06

余干庆云堂医院 绝经后第一个找上门的居然是骨质疏松? 医生: 有这样几个原因→

发布日期:2024-06-08 06:20    点击次数:125

大多数人都知道余干庆云堂医院

骨质疏松是中老年人的常见疾病

可能不知道的是

这种疾病在妇女中更高发

“只要多补钙就好了”

“年纪大了不用治了”

“骨头不好了,宜静不宜动”

也是关于骨质疏松的常见误区

骨质疏松的影响有多大?

我们通过一个案例来看看

63岁的张女士,39岁时就停经了。前段时间因为“全身骨痛2年,伴腰痛和活动困难3月”来到医院就诊。她表示,自己有慢性胃炎且牛奶不耐受,怀过3次,生了1次。自己的身高较年轻时变矮了5cm,逐渐感到不能胜任家务事,洗菜洗碗后腰痛明显,活动能力明显下降。

检查发现

双能X线骨密度:L1-L4 T-3.6 股骨颈T-2.8,全髋T-2.6。根据WHO骨质疏松诊断标准:T≤-2.5即可诊断骨质疏松。

胸腰椎X光片:腰椎1和腰椎2有椎体变形(楔形变),也就是椎体压缩性骨折改变。

血钙血磷:正常,但25OHD为18.6ng/ml(正常值应该是30ng/ml,低于30ng/ml为维生素D不足)。

分析患者骨质疏松原因

营养不均衡,牛奶不耐受导致钙和维生素D摄入不足; 怀孕3次导致骨密度丢失; 自身维生素D不足,导致钙吸收受影响; 早绝经导致骨密度过早丢失。

因此虽然患者无摔倒史,但患者已出现腰椎椎体压缩性骨折。

总的来说,患者严重的骨质疏松导致生活能力减退、生活质量下降,同时给其心理上带来了影响,患者悲观、恐惧和焦虑。经过医生的指导和制定适合患者的抗骨质疏松治疗方案,患者接受正规治疗,3个月后症状明显改善,情绪也有很好的转变。

从上面我们可以知道

骨质疏松带来的不仅仅是身体机能不适

更多的还伴有情绪问题

可以观察一下家里人有没有这个情况

所!以!

借母亲节这个契机

来为大家讲讲骨质疏松

骨质疏松是中老年人

尤其中老年妇女的常见疾病

原发性骨质疏松包括

绝经后骨质疏松

老年骨质疏松

特发性骨质疏松

其中绝经后骨质疏松是一个庞大的群体

一般发生在女性绝经后5-10年内

老年骨质疏松指70岁后发生的骨质疏松

包括了老年男性和老年女性

骨质疏松的严重后果

就是导致骨质疏松骨折

会直接影响患者的生活质量

增加家庭医疗开支及经济负担

随着人口老龄化,骨质疏松患病率也日益增高。全国骨质疏松症流行病学调查显示:50岁以上人群骨质疏松患病率19.2%,其中女性为51.6%,男性为6.9%。65岁以上人群骨质疏松患病率为32%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。

骨质疏松骨折的患病率也呈急速增长趋势,全国随机抽样研究表明,我国40岁以上人群椎体骨折的患病率男性为10.5%,女性为9.5%。2016年我国55岁以上髋部骨折的发生率男性99/10万,女性为177/10万。

由此可见

骨质疏松患病率和骨折患病率

女性均高于男性

这是为什么呢?

01

骨质疏松发生与雌激素水平密切相关。雌激素是维持骨健康的重要激素,随着女性绝经,雌激素水平降低,受雌激素控制的破骨细胞活性失去控制,其活性增强,导致骨密度丢失和骨质疏松。

02

女性一生中各个阶段骨密度均低于男性,这也可导致随年龄增加,骨密度丢失后容易骨质疏松。

03

女性怀孕、哺乳等生理过程,均可导致骨密度丢失。怀孕期间,准妈妈体内的钙有很大一部分要被胎儿吸取以满足胎儿生长需要,因此孕期几乎所有孕妇都会出现自身缺钙的情况。哺乳期,母体通过乳汁输送给宝宝的钙量高达100g,也会导致母体钙丢失。

04

女性生活习惯所致。女性为了保持苗条身材,过度节食,不吃肉只吃素,导致营养不均衡,也可能导致内分泌失调如月经紊乱、卵巢功能早衰。女性为了保持皮肤白净,不愿意接受日照或者涂抹防晒霜,出门用遮阳伞,没有阳光对皮肤的照射会导致维生素D合成减少,从而影响钙吸收导致骨质疏松。部分女性不爱运动和锻炼也是导致骨质疏松重要原因之一。

值得关注的是

骨质疏松在年轻人中也越来越普遍

可能与年轻人生活方式有关

有些年轻人饮食不规律

偏食、减肥、缺乏运动锻炼

爱喝可乐、咖啡、奶茶

抽烟酗酒、不爱晒太阳等等

都导致年轻人提早罹患骨质疏松

多数骨质疏松患者早期没有任何症状

有些是体检发现有骨质疏松

也有些患者发生骨折了

检查才知道自己有骨质疏松

典型的骨质疏松表现包括

01、骨痛

可表现为腰背痛或全身骨痛,劳累后骨痛明显。有些伴有抽筋。

02、脊柱变形

因为严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折,患者可出现身高变矮、驼背。严重的胸廓畸形可影响心肺功能,也会导致便秘、腹痛腹胀和食欲减退。所以当身高较年轻时缩短4cm或以上时、1年内身高进行性缩短2cm或以上时,都要警惕是否有骨质疏松。

03、骨折

骨质疏松骨折往往是在轻微外力下就发生。比如有些老年患者咳嗽或者打喷嚏即发生骨折,有些患者站立时突然倒下去则发生骨折。我们称之为“脆性骨折”。骨质疏松常见骨折部位为椎体(胸腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端。骨折后患者卧床不起容易导致肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症,都直接威胁老年人生命。

04、心理状态和生活质量

骨质疏松患者因长期慢性疼痛会出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心上升和生活能力下降。

接着看

看着并不轻松吧

不过也不要过于紧张

若发现有骨质疏松

我们可以通过下面这些方式来治疗

01

加强营养,均衡膳食:从食物中摄取富含钙质、低盐(5g/天)和适量蛋白质(1.0-1.2g/kg),富含钙的食物包括牛奶、酸奶、绿叶蔬菜(如空心菜、小白菜、油菜等)、豆制品、芝麻酱、海鲜和坚果。每日摄入牛奶300-400ml。多选择富含维生素D食物,如蛋黄、肝脏、强化奶,但需注意血脂情况。维生素C也可以促进骨基质中胶原蛋白合成,所以适当多吃些富含维生素C的蔬菜和水果有益于骨骼健康。荤素搭配,不偏食。

02

建议室外活动和适当锻炼,如慢跑、散步、游泳和做操、打太极拳等。

03

接受充足日照,促进自身维生素D合成,有利于钙吸收。

04

戒烟限酒,避免过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料。

05

尽量避免或慎用影响骨健康的药物。

06

采取避免跌倒的生活措施。

07

在医生指导下进行钙剂和维生素D的补充。

08

在医生指导下进行抗骨质疏松药物的选择和治疗余干庆云堂医院,并定期复查骨代谢相关指标。



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